市原リウマチ研究所
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関節リウマチの肺病変についてのQ&A  
難病の申請と医療費控除について  
 
   
   
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リウマチ相談室  
  Q.リウマチの原因は何?
Q.リウマチは遺伝するの?
Q.サプリメントは飲んでいいの?
Q.リウマチ専門医はどうやって調べるの?
Q.リウマチは、全身疾患?
 
 
リウマチの原因は何?
現在のところ、リウマチのはっきりとした原因は判っていません。

ただ、リウマチになってしまった人の話を聞くと多くの共通点があります。リウマチの発症のきっかけとなっているものは、ストレス〔心理的、身体的の双方〕、インフルエンザのような大きな感染症、交通事故、骨折のようなおおきなけがなどが挙げられますが、これは一言で言ってしまえば、全部広い意味のストレスかもしれません。日頃から自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
 
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リウマチは遺伝するの?
リウマチ患者さんは、姉妹、親などにリウマチの方がおられる方がいます。確かに遺伝的要素はありますが、それだけではないのです。

判りやすい例は、1卵生双生児のリウマチ発症率です。双子の片方がリウマチになったら、もう1人は何%の確率でリウマチになるかという研究があります。もし、遺伝的要因が極めて強い疾患であれば、双生児の発症率は極めて高く、100%に近づくはずです。しかし、結果は15%でした。15%は確かに自然発症率より高いですが、100%には程遠いですね。ですから、遺伝は関係なくはないが、生まれてからの環境因子の方が大きいといえます。
 
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サプリメントは飲んでいいの?
サプリメントと医薬品は異なります。医薬品は、厳しく、科学的な臨床試験を通過していますので、薬効は確かです。しかし、サプリメントは、試験管内の効果や、使用者の経験などが主で、臨床試験をやっていませんから、我々専門医からみて、「効きますよ」とはいえません。ただし、成分の解析がされており、自然界からとったものでは、特に飲んでもリウマチ治療に影響がないと思います。サプリメントを飲んでいる方は、隠さずに担当医に見せてください。
 
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リウマチ専門医はどうやって調べるの?
私がお薦めするのは、リウマチ友の会に問い合わせてみるのがいいと思います。リウマチ友の会は、リウマチ患者さんの非営利団体で、全国に支部があります。支部に連絡すると、医師の賛助会員という方を紹介してくれます。医師でリウマチ友の会の賛助会員である方は、リウマチ診療をしているだけでなく、リウマチ患者さんの教育、相談にも興味を持ち、参加されている方が多いのです。学問研究の成果だけでなく、患者さんの立場を考えてくれる先生が多いと思います。
 
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リウマチは、全身疾患?
リウマチは、関節を包む滑膜が標的となった自己免疫性疾患ですから、関節症状がメインです。しかし、滑膜は体のいろいろな部分にあります。頸椎の1番上の滑膜に炎症をおこすと、頸椎が前方にずれる前方亜脱臼をおこします。また、声をだす声帯の動きに関係する被裂軟骨に炎症をおこすと、声がかれてきます。リウマチの活動期に多いですね。さらに、眼の結膜炎、肺の間質性肺炎、皮膚の皮膚潰瘍などの関節外症状があり、リウマチはまさに全身疾患といえます。関節外症状が強く、発熱、白血球増加、炎症反応の著増を認め、ステロイド治療などを要するリウマチを悪性関節リウマチといいます。リウマチ患者さんの1%以下の方が該当します。
 
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